Важно соблюдать ряд ограничений, касающихся работы, гигиены и образа жизни. Эти меры носят временный характер и позволяют избежать осложнений, а ещё максимально сократить период восстановления. Характер и продолжительность запретов в большой степени зависят от таких факторов, как возраст, разновидность операции, а также особенности исходной проблемы.

Виды лазерных технологий, позволяющих восстановить зрение

Существует ряд медицинских технологий, позволяющих улучшить зрительную функцию с помощью лазерного оборудования.

Таблица 1. Лазерные процедуры, способствующие улучшению зрительных функций.

Наименование	Суть	Показания
	Вмешательство затрагивает поверхностный слой роговицы, где выполняются насечки, которые меняют характеристики преломления	Миопия: в пределах -10 дптр.; гиперметропия: до +5 дптр.; астигматизм до 6 дптр.
	Вмешательство затрагивает средние роговичные слои. Отделяется и отодвигается лоскут, под ним убирается фрагмент ткани. Затем лоскут укладывается на прежнее место, при этом швы не налагаются.	Астигматизм: до +6 дптр.; близорукость до -6; дальнозоркость: до +6 дптр.
	Способ, применяемый на тонкой роговице.	Астигматизм: +4 дптр.; дальнозоркость: +4 дптр.; близорукость: -8 дптр.
	Комбинированный вариант лазерного улучшения зрения. Подходит в большей степени людям, страдающим миопией, в пределах средней степени, так как роговица при такой патологии имеет уплощённую форму.	Астигматический дефект; близорукость, дальнозоркость.
	Способ коррекции, который выполняется путём небольшого разреза, исключающего необходимость формирования лоскута.	Дальнозоркость:(-0,5)- (-10) дптр.; астигматизм миопатического происхождения. В некоторых случаях даёт шанс восстановить зрение в -12,5 диоптрий.

Выбор способа определяется видом зрительных нарушений, однако общие ограничения на срок послеоперационного восстановления будут схожими.

Страхи и опасения относительно послеоперационного периода

Лазерная коррекция в качестве способа улучшить зрение, практикуется больше трёх десятков лет. За этот период выполнено колоссальное количество операций, а миллионы людей стали видеть лучше. Несмотря на успехи, многие потенциальные пациенты не слишком доверяют такому лечению. Причина: страх необратимых ухудшений, а также ограничений, способных существенно осложнить жизнь.

Дабы избежать плена жутких иллюзий, мешающих принять положительное решение по поводу операции, следует доверять только достоверной информации, полученной от врача-офтальмолога или размещённой на специализированных интернет-ресурсах, посвящённых здоровью глаз.

Реальные ограничения, рекомендованные врачами после лазерной коррекции зрения

Процедура проходит в стационарных условиях, где пациент пребывает ещё от 2-х до 3-х часов. В течение этого времени возвращается способность нормально видеть: картинка перед глазами приобретает реальные краски и контрастность.

Считается, что функциональные способности глаза восстанавливается полностью за 30 дней, прошедшие после оперативного вмешательства. Этот период обязывает пациента соблюдать некоторые ограничения, которые:

• являются общими, так как касаются всех пациентов, перенесших такую коррекцию;
• обусловлены особенностями здоровья организма в целом, и назначаются в дополнение к общим.

Дабы правильно организовать свою жизнь в недели восстановления, важно знать, что:

• 2-3 суток нельзя тереть и чесать глаза, несмотря на заметный зуд, который означает нормальное заживление роговицы. При механическом воздействии существует опасность повреждения и инфицирования прооперированной роговицы. Офтальмологи рекомендуют даже не умываться в эти сути, чтобы влага и мыльная пена не вызвали раздражения. Выполнять гигиенический уход за лицом обычным способом - с водой и очищающими средствами – разрешено, спустя неделю-полторы после лазерной коррекции;

• из-за вероятного попадания на глазную роговицу частиц воды не разрешается мытьё головы трое суток после выхода из клиники. В дальнейшем волосы следует промывать и ополаскивать, отклонив голову назад и закрыв глаза. По завершению рекомендуется закапать «Офтаквикс» («Флоксал»), чтобы полностью убрать с поверхности роговицы случайно попавшие частицы воды;

• на полторы недели запрещено посещение бассейнов - открытых и закрытых, а ещё плавание в природных водоёмах. Кроме того, не рекомендуются бани - независимо от того, какой там пар - сухой или влажный, ведь помимо вероятности попадания воды на поверхность оперированного глаза, они опасны ожогом от нагретого и «мокрого» воздуха;
• всю первую неделю придётся спать исключительно на спине потому, что если лежать на боку, кровоток в зоне лица усиливается, а значит, заживление будет идти дольше. Отдыхать на животе, «носом в подушку», тоже нельзя из-за риска сдавления и повреждения роговицы;

• 14 дней нельзя использовать крем и тени для глаз, а также тушь для ресниц. Не рекомендуется применять распылители с составами для укладки волос. Химические соединения, попавшие на поверхность роговицы, способны вызвать её воспаление и стать причиной серьёзного дискомфорта;
• пребывание на свежем воздухе в первые 2-3 недели лучше сократить, а в ветреные дни исключить совсем. Короткие прогулки в хорошую погоду разрешены. Выходя из дома днём, рекомендуется надевать очки с тёмными стёклами, желательно, имеющие УФ-защитный слой, ибо солнечный свет раздражающе действует на глаза;

• в первую неделю полностью запрещено чтение и пребывание за компьютером. Снятие ограничений происходит постепенно, начиная от 1 часа просмотра в сутки, с последующим увеличением на 15 минут каждый день. Сидя перед телеприёмником или монитором ПК, лучше настроить минимальную степень яркости экрана или надеть тёмные очки. В течение четырёх недель после операции следует избегать зрительного перенапряжения, а значит важно делать частые перерывы в работе за компьютером;
• вечером лучше не включать яркий свет в комнате, а использовать слабый светильник. Такое ограничение устанавливается, как правило, не больше, чем на первые 7 дней, но иногда бывает и более продолжительным;

• в течение 5 недель требуется избегать физических нагрузок и спортивных тренировок, включая утреннюю зарядку. Это ограничение снимается одним из последних, и происходит это примерно через полтора месяца после оперативного вмешательства. Привыкать к прежней активности следует поэтапно. В первые 4 недели запрещено поднимать и переносить грузы, вес которых больше 10 кг. Спортсменам, спустя 3 недели с даты операции разрешается довести физические нагрузки от тренировок до половины от привычных объемов, с постепенным их наращиванием в течение последующих 14 дней;
• весь период восстановления запрещено употреблять алкогольные напитки, а лучше продлить ограничение до 3-х месяцев. Это позволит лишний раз застраховать себя от вероятности воспаления или нечаянной травмы роговицы, а также не затянуть срок восстановления;

• контактные линзы. В отдельных случаях сохраняется потребность в их использовании, несмотря на применение лазерного метода. Это обусловлено проблемами рефракции, которые даже оперативным путем не всегда устраняются полностью. Вернуться к применению контактной оптики в этих случаях разрешено не раньше, чем спустя месяц после вмешательства, и только при условии, когда заживление происходит нормально;
• вождение автомобиля сначала тоже будет запрещено. Спустя неделю, если разрешит врач, можно попробовать себя за рулём. Привыкая к новому зрению, лучше потренироваться немного на пустырях и заброшенных трассах Бывает, что после коррекции меняется и глазомер, к этому тоже надо приспособиться. В первые 30 дней не следует выезжать вечером и ночью.

Важно понимать: когда речь идёт о конкретном случае, сроки и характер ограничений могут незначительно меняться, но в любом случае это будут временные меры.

Ограничения трудоспособности после операции по лазерной коррекции

Особенности реабилитации налагают запреты на действия и обстоятельства, которые для многих людей составляют трудовую функцию, как например:

• перенос тяжестей - для грузчиков;
• бег и силовые упражнения - для тренеров и профессиональных спортсменов;
• напряжённая работа за экраном ПК или ноутбука - для бухгалтеров.

После лазерной коррекции оформляют «больничный»

Частные клиники, выполняющие операции на глазах, вместе с выписным эпикризом, выдают пациенту медицинскую справку, которую ему следует предъявить в поликлинику, расположенную по месту жительства, дабы там оформили «больничный» лист. Первоначально он выдаётся на пару недель, но в особых случаях этот срок может быть продлён.

Контроль после операции

Периодические визиты на осмотр к глазному врачу являются еще одним важным условием восстановительного периода. Они нужны для контроля динамики состояния, а ещё для своевременного выявления вероятных осложнений и принятия адекватных медицинских мер.

Первый послеоперационный поход к офтальмологу должен произойти через неделю, затем надо показаться, спустя месяц, а потом ещё через 7-8 недель. Не является обязательным записываться на приём туда, где сделали коррекцию. Можно посетить офтальмолога в клинике, ближайшей к месту проживания. Тем, что перенёс ЛАСИК-вариант вмешательства, придётся провериться у глазного врача ещё дважды в течение года.

Заключение

Реабилитационные ограничения коррекции зрения лазерным способом являются необходимыми и оправданными. Запреты и небольшие ограничения касаются лишь отдельных сфер жизни и устанавливаются на непродолжительный срок. Их важность объясняется стремлением ускорить период восстановления и получить максимальную пользу от операции, которая, кроме прочего, стоит немалых денег.

Видео - Ограничения до и после лазерной коррекции зрения

Безопасна ли лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения прогнозируема и безопасна. Воздействие, глубина которого строго ограничена, происходит только на одну из преломляющих сред оптической системы глаза, роговицу. Температура ткани в зоне воздействия практически не повышается. С каждым импульсом лазер удаляет слой ткани толщиной 0,25 мкм (приблизительно 1/500 часть толщины человеческого волоса), такая точность позволяет добиваться идеального результата процедуры максимально щадящим образом.

Что будет, если лазер промахнется?

В процессе лечения лазер не может промахнуться, так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, а головы — вакуумной подушкой. Кресло пациента жестко связано с лазерной установкой, интенсивность лазерного луча контролируется компьютером, а электронная система слежения за взглядом пациента во время операции обеспечивает центрирование зоны воздействия, - все это гарантирует максимальную точность выполнения процедуры.

Какова вероятность ухудшения зрения после лазерной коррекции?

Ухудшение зрения у людей, прошедших процедуру лазерной коррекции, возможно по причине возрастных изменений зрительной системы после 45-50 лет либо в ситуации развития заболеваний глаз, не связанных с процедурой коррекции.

Можно ли ослепнуть в результате процедуры лазерной коррекции?

Лазерная коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали применять в офтальмологических клиниках. С конца 80-х годов прошлого столетия этот метод восстановления зрения широко распространился по всему миру, было сделано несколько миллионов коррекций по методике ЛАСИК. Случаев наступления слепоты после этой процедуры не зафиксировано.

Лазерная коррекция - это больно? Ее делают под наркозом?

Данная процедура проводится без применения наркоза под местной капельной анестезией, которая, как правило, легко переносится пациентами и позволяет исключить какие-либо болевые ощущения.

С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?

Лазерная коррекция зрения может быть рекомендована тем, кто достиг 18-летнего возраста. Однако окончательное решение о возможности проведения процедуры принимается врачом с учетом данных о состоянии зрительной системы каждого конкретного пациента.

Лазерную коррекцию не делают детям и пожилым потому, что это опасно?

Эту процедуру действительно не проводят детям, но не потому, что в ее процессе оказывается какое-либо вредное воздействие на глаза ребенка, - причиной является нецелесообразность лазерной коррекции для тех, кто еще не достиг 18 лет. Дело в том, что с ростом организма зрительная система меняется и растет - и гарантировать стойкий результат вмешательства до того, как зрение полностью стабилизировалось, невозможно.

Не рекомендована коррекция и тем, кто старше 45 лет, - в этом случае ввиду возрастных изменений зрительной системы результат также может оказаться не вполне удовлетворительным, процедура не избавит от очков, и хорошее зрение будет обеспечено на дальних, но не на ближних расстояниях. Однако для пациентов старшего возраста существуют другие эффективные методы восстановления зрительных функций.

Какие ограничения действуют после операции?

После процедуры несколько дней нельзя использовать декоративную косметику для глаз и лаки-спреи для волос, также на это время под запрет попадает распитие алкогольных напитков. Смотреть телевизор, водить автомобиль, работать за компьютером, читать книги можно уже в первые сутки после лазерной коррекции.

Такие нагрузки, как танцы или легкие прогулки на велосипеде, возможны уже на следующий день после процедуры, но, конечно, этот вопрос необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом. Под более серьезный запрет попадают экстремальные занятия - например, подъем штанги, - также ограничения распространяются на командные и контактные виды спорта - волейбол, футбол, борьбу и т.д. Но и с подъемами штанги, и с волейболом, и с борьбой придется повременить совсем недолго, по окончании реабилитационного периода все ограничения снимаются. Также после лазерной коррекции зрения не рекомендуются посещения солярия и бассейна. Сроки восстановления для каждого пациента индивидуальны, в среднем этот процесс может занять около месяца.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения до родов? И можно ли потом рожать?

Лазерную коррекцию успешно проводят нерожавшим женщинам, никаких потенциальных рисков для будущих мам данная процедура в себе не несет. Проблемы же во время родов возможны совсем по другому поводу, из-за неудовлетворительного состояния сетчатки, - серьезные нагрузки способны стать причиной ее отслойки и потери зрения. Поэтому всем женщинам, планирующим рождение ребенка, стоит проверить состояние сетчатки и в случае необходимости обязательно пройти процедуру по ее укреплению.

Через какое время после лазерной коррекции лучше беременеть?

Лазерная коррекция не проводится лишь непосредственно в периоды беременности и грудного вскармливания, но данный запрет обусловлен не какими-либо угрозами для мам или малышей. Организм беременных и кормящих женщин претерпевает определенные изменения, и результат коррекции может оказаться нестабильным, процедура попросту не даст ожидаемого эффекта.

Можно ли делать лазерную коррекцию при тонкой роговице?

Благодаря возможностям современного оборудования границы применения метода значительно расширились. Сегодня офтальмохирурги проводят лазерную коррекцию зрения с фемтосекундным сопровождением, это практически полностью автоматизированная технология, новый «золотой стандарт» в выполнении данной процедуры.

Фемтосекундный лазер не разрезает, а бесконтактно расслаивает ткань роговицы, причем его луч может быть сфокусирован на заданной глубине с точностью до нескольких микрон. Такое щадящее, бесконтактное и вместе с тем беспрецедентно точное воздействие дает возможность проводить коррекцию зрения пациентам с тонкой роговицей и другими сложными состояниями оптической системы глаза - то есть многим из тех, кому раньше приходилось отказывать.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения летом, жара и яркое солнце не повлияют на ее результат?

Особенности восстановительного периода после лазерной коррекции зрения не зависят от того, зима на календаре или лето. В день процедуры в клинике в общей сложности придется задержаться на полтора-два часа. Затем, после контрольного врачебного осмотра, пациент самостоятельно отправляется домой - и если на улице тепло, такая прогулка может оказаться даже более приятной, нежели в холодные зимние месяцы.

Из-за повышенной светочувствительности во время реабилитационного периода на улице рекомендуется использовать солнечные очки, причем делать это придется как летом, так и зимой.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения перед отлетом в отпуск, на юг?

Лететь на самолете можно уже на следующий день после процедуры, перепады атмосферного давления не представляют опасности для человека, прошедшего лазерную коррекцию зрения. Однако с отъездом на отдых все же разумно подождать, задержавшись на пару недель. Смена климатической зоны повышает риск развития простудных заболеваний, осложнением которых может стать воспаление глаз, - поэтому в первое время после вмешательства стоит поберечься чуть больше.Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при близорукости -20 D?

При близорукости такой высокой степени лазерная коррекции зрения не проводится. Пациентам, у которых не утрачена естественная аккомодация глаза, то есть способность хорошо видеть и вблизи, и вдали, офтальмологи предлагают обратить внимание на процедуру имплантации факичных линз. По своей сути эта процедура аналогична оптической коррекции зрения при помощи обычных контактных линз - с той разницей, что контактные линзы человек самостоятельно надевает на роговицу, а факичные имплантируются через микродоступ размеров около 1,8 мм, самогерметизирующийся впоследствии.

На вопросы о лазерной коррекции зрения отвечает врач-офтальмохирург Георгий Павлович Парджанадзе

Лазерная коррекция зрения — один из самых простых и при этом очень эффективных методов его восстановления, отличающийся довольно быстрым периодом реабилитации. Однако, в связи с индивидуальными особенностями организма каждого пациента, важно понимать особенности проведения процедуры и соблюдать все рекомендации специалистов.

В этой статье

Большинство эксимер-лазерных методов для восстановления зрения производятся в амбулаторных условиях под местным наркозом. После проведения операции глаза очень быстро восстанавливаются, поэтому пациенту не имеет смысла находиться в клинике более одного-двух часов. Офтальмолог проводит контрольный осмотр и, если состояние человека в норме, и роговичный лоскут прилегает правильно, отпускает пациента домой с абсолютно здоровым зрением.

Противопоказания для проведения лазерной операции зрения

Несмотря на то, что лазерное вмешательство с целью улучшения зрение проводится довольно быстро и безболезненно, существуют некоторые ограничения для проведения такой процедуры. После комплексного обследования состояния здоровья глаз пациента, врач откажется делать операцию, если обнаружены:

• катаракта и глаукома;
• постхирургическая отслойка сетчатки после прошлых операций;
• дистрофия сетчатки;

• воспалительные заболевания глаз;
• высокая степень прогрессирующей миопии (близорукости);
• изменения дна одного или обоих глаз;
• наличие сахарного диабета;
• инфекционные заболевания зрительной системы;
• беременность и кормление грудью;
• иммунодефицитные состояния и аутоиммунные патологии (коллагеноз, артрит).

Подготовка к операции лазерной коррекции зрения

Для того, чтобы процедура прошла успешно, а результат был эффективным, пациент проходит тщательное обследование у специалистов (офтальмолога и терапевта). Необходимо сдать назначенные анализы, к которым относятся, чаще всего, общий анализ крови, а также анализы на гепатиты В и С и наличие ВИЧ инфекции.

Важное помнить, что перед проведением операции нельзя носить контактные линзы (жесткие — несколько недель, мягкие — одну неделю). А за двое суток до процедуры строго запрещено употреблять спиртные напитки, за 24 часа не рекомендуется использовать косметические средства для глаз.

Реабилитация после лазерной коррекции зрения

Чтобы процесс восстановления зрения после операции прошел быстро и легко, пациенту стоит строго выполнять абсолютно все рекомендации врача. Помимо этого, существуют простые правила, соблюдение которых позволит пациенту чувствовать себя лучше. Так, не стоит прикасаться к прооперированному глазу, как минимум сутки. Нельзя умываться и мыть голову в течение трех дней. На протяжении двух недель пациенту необходимо избегать яркого света, а также контакта глаз с чрезмерно холодным/горячим воздухом. Стоит, помимо прочего, исключить использование не только декоративной косметики для глаз (тушь, тени, карандаш), но и уходовой. Строго не рекомендуется посещать бассейн, солярий и сауну.

В случае, если глаза будут заживать без осложнений после лазерной коррекции зрения, вернуться к полноценной жизни без ограничений можно будет уже через месяц.

Что необходимо делать после операции в период реабилитации?

Помимо вышеописанных правил, которые безоговорочно стоит соблюдать, офтальмологи также рекомендуют обратить внимание на следующие рекомендации, которые тоже будут способствовать быстрому восстановлению зрения после лазерной коррекции:

• Регулярно капайте капли , прописанные специалистом;
• Прикасайтесь к глазам только чистыми, вымытыми руками, делайте это, как можно реже;
• Не употребляете алкогольные напитки;

• На улице стоит носить очки с УФ-фильтром;
• Не носите вещи с узким горлом, которые надеваются через голову;
• Избегайте ситуаций, которые могут оказывать травматическое действие на глаза;
• Не перенапрягайте зрительные органы чрезмерными чтением, работой за компьютером и смартфоном;
• Снизьте физические нагрузки, исключите походы в тренажерный зал;
• Избегайте мест, где много табачного дыма.

Что разрешается во время реабилитации после лазерной операции

В первые часы важно помнить, что после операции стоит дать зрительным органам отдохнуть, поэтому рекомендуется как можно чаще моргать и закрывать глаза, можно поспать, либо просто полежать, чтобы обеспечить радужной оболочке темноту. Врачи разрешают сон на боку. Если у Вас возникло обильно слезоотделение, можно аккуратно промокнуть глаза чистыми сухими салфетками.
Также допустимы небольшие нагрузки на зрение в виде чтения, просмотра телевизора, использования телефона или компьютера (очень дозировано).
При наличии болевых ощущений в период реабилитации после лазерной операции допускается прием анальгезирующих и седативных препаратов, однако, стоит уточнить, каких именно, у врача.

Последствия лазерной операции зрения

В реабилитационный период, когда происходит восстановление зрения, последствия могут быть различными. К нормальным симптомам офтальмологи относят звездочки и блики в момент рассматривания пациентом окружающего мира, глаза могут сохнуть, появляется чувство дискомфорта. Именно поэтому специалист прописывает специальные, стабилизирующие влажность, капли. Также зрение после операции подвержено затуманиванию, ухудшается способность видеть в условиях плохой освещенности.

Периодически у пациента наблюдается конъюнктивит, кровоизлияния и врастания эпителия (при неправильном заживлении). Однако, при соблюдении всех рекомендаций, вероятность серьёзных осложнений будем сведена до минимума.

Возможно ли ухудшение зрения после процедуры?

Перед тем, как решиться на операцию, многие пациенты задаются вопросом: может лазерная коррекция ухудшить имеющиеся показатели зрения или вовсе лишить его?
Научные исследования и практический опыт показывают, что полной слепоты после такого вмешательства наступить не может. Однако падение рефракционных показателей может наступать при неправильном надрезе лоскута роговичной оболочки, которая снимается особым лезвием, для доступа к глазному яблоку, чтобы совершить необходимые манипуляции.
Также ухудшение зрения происходит при ошибочном расчете глубины проникновения в роговицу. Случается так, что миопия (близорукость) сменяется на гиперметропию (дальнозоркость), меняются рефракционные показатели астигматизма. Такие случаи очень редко наблюдаются в современной офтальмологической практике, для их устранения может потребоваться дополнительная лазерная коррекция зрения.

Периодически ухудшение зрительной способности может быть связано с несоблюдением указаний врача во время заживления. К примеру, если постоянно трогать глаза, тереть их, лоскут роговичной оболочки может сместиться, что приведет к нарушениям светопроводящей системы зрительных органов.
При падении зрения после операции категорически нельзя оставлять все, как есть. Стоит незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Он определит причину аномалии и примет надлежащие меры в виде назначения дополнительных процедур по восстановлению, выпишет препараты или назначит повторную операцию.

Мифы о лазерной коррекции зрения

Существует ряд стереотипов о проведении операции лазерным прибором.

Миф 1. Для восстановления зрения после операции придется долго лежать в больнице
На самом деле, лазерная коррекция выполняется амбулаторно, госпитализация при этом не требуется. Если состояние пациента в норме после проверки врача, через пару часов можно возвращаться домой. Хорошее зрение возвращается пациенту уже на следующий день, полное его восстановление происходит через месяц.

Миф 2. Детям от 3-х лет можно делать лазерную операцию на глаза
Несмотря на то, что коррекция зрения лазером безвредна для детей, проводить ее совершенно нецелесообразно. Это связано с тем, что формирования зрительной системы ребенка происходит до 16-18 лет, поэтому исправить различные патологии на разных этапах развития можно без хирургического вмешательства.

Миф 3. Лазерную коррекцию женщинам разрешается проводить только после родов
Научные офтальмологические исследования показали, что процедура не оказывает никакого влияния на протекание родов. Лазерную коррекцию можно делать женщинам после прекращения прогрессирования миопии. Нарушения зрения во время родов иногда возникают не из-за сделанной операции, а из-за средней и тяжелой степени близорукости, сильное физическое усилие может спровоцировать отслойку сетчатки. Во избежание таких последствий врачи рекомендуют укрепить сетку до родов методом фотокоагуляции.

Миф 4. Результат не оправдывает ожиданий
Специалист может спрогнозировать конечный результат операции сразу после полного обследования зрительной системы пациента.

Лазерная коррекция— это современный способ решения проблемы миопии и гиперметропии. Процедура является альтернативой для людей, которые не хотят связывать свою жизнь с очками и линзами.

Коррекция имеет высокую стоимость, поэтому некоторые пациенты вынуждены откладывать ее, копя деньги. Помимо этого, люди боятся идти на операцию. Они не знают, какие их ждут последствия и сроки восстановления зрения после лазерной коррекции, не хотят надолго потерять трудоспособность.

Почему пациенты откладывают лазерную коррекцию?

Если сравнивать цену процедуры и стоимость контактных линз за год, то выгода смещается в сторону операционного вмешательства. Но люди, страдающие отклонениями зрения, имеют другие страхи, которые не дают им решиться на кардинальные меры:

• Мысли, что зрение не будет восстановлено до конца. Врачи перед назначением каждой операции проводят диагностику состояния зрительного аппарата больного. Коррекцию близорукости не назначают при показателях выше -15 диоптрий, а дальнозоркости выше +5. Нарушения высокой степени подвергают хирургическому вмешательству, например, имплантации факичной линзы.
• Пациент боится, что зрение восстановится ненадолго. Действительно, если постоянно подвергать глаза большой нагрузке, читать в затемненных помещениях и в неудобной позе, проводить сутки напролет за компьютером, зрение может снова испортиться. Но полученный опыт научит человека бережнее относиться к своим глазам.
• Боязнь долгого восстановления зрения после лазерной коррекции. Люди ошибочно представляют, что после процедуры им придется проходить долгий курс реабилитации, перевязок и терапии. В действительности, глаза восстановят свою остроту зрения в течение 2-24 часов после вмешательства. Еще немного времени понадобится на реабилитационный период.

Подготовка к операции

Лазерное исправление зрения - это не самая сложная глазная операция, но требует от врача внимательности, твердой руки и отличных знаний. Перед назначением процедуры медицинский работник осмотрит пациента на наличие противопоказаний. Не назначают эти операции несовершеннолетним, беременным, женщинам в период лактации, лицам, страдающим онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, другими глазными болезнями.

Методов лечения существует несколько. Уже на первом приеме врач подберет самый приемлемый. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции зависит и от выбранной методики. Как и перед любой операцией, перед коррекцией зрения требуется пройти флюорографию, сдать анализы крови и мочи. Также пациенту необходимо составить и подписать согласие на проведение операционного вмешательства в выбранной клинике.

Приготовления требуются и от больного. Существует список рекомендаций и предписаний, которые помогут провести мероприятие комфортно, без лишних стрессов.

• За сутки перед проведением операции нельзя употреблять алкоголь.
• В день процедуры не рекомендуется наносить макияж, использовать парфюмерию и лосьоны, лаки, аэрозольные дезодоранты.
• Врачи советуют за 1-2 недели перед коррекцией прекратить использование контактных линз.
• На операцию желательно одеть дышащую одежду с широким воротником.
• В больницу пациенту нужно взять капли для глаз, если их уже прописал окулист, и солнцезащитные очки. Сразу после манипуляций глаза будут очень восприимчивы к яркому свету.
• Рекомендуется взять с собой сопровождающего человека, так как некоторое время после восстановления зрения лазерной коррекцией у пациента будет наблюдаться туман перед глазами.

Операция

Сама процедура занимает 10-15 минут, а время непосредственного воздействия - около минуты. Она безболезненна и совершается под местным наркозом в виде закапывания капель. После анестезии глаз фиксируется расширителем, чтобы больной случайно не моргнул. При помощи лазера врач создает новую форму роговицы, удаляя лишние ткани.

Срок восстановления

Первичное восстановление зрения после операции лазерной коррекции занимает до 2-х часов, это время желательно провести в клинике под присмотром специалиста. После пациент готов возвращаться домой, теоретически он может управлять транспортным средством, но в глазах возможен дискомфорт, жжение, туман. Поэтому на практике управление транспортным средством после коррекции не рекомендуется.

Полное восстановление зрения после лазерной коррекции Фемто-ЛАСИК и ЛАСИК длится 24 часа. Более травматичная методика ЛАСЕК. После нее восстановление составляет 3-5 дней. Все показатели индивидуальны, зависят от типа коррекции, состояния органов зрения. Средние показатели полного заживления 1-3 месяца.

Виды методик лазерной коррекции и сроки

Существуют несколько видов

• Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)- первая и старейшая методика исправления близорукости и дальнозоркости. Сроки восстановления зрения после лазерной коррекции такого вида - до 4 дней, а реабилитация составляет 3-4 недели. Для сокращения периода применяется защитная линза. Этот метод используется только в случае, если другие способы противопоказаны.
• ЛАСЕК - более современная модификация ФРК, ее преимущества в том, что она позволяет оперировать за одну процедуру оба глаза, а также подходит пациентам с тонкой роговицей. Сроки восстановления меньше, чем при кератэктомии, составляют до 3 дней
• ЛАСИК - наиболее популярная процедура на данное время. Многочисленные положительные отзывы о восстановление зрения после лазерной коррекции этой методикой подтверждают, что острота зрения восстанавливается в течении нескольких часов после манипуляций. Особенность этой операции в том, что лазер оставляет поверхностные слои роговицы целыми, а испаряет лишь средние слои ткани. Для этого верхний лоскут срезается и отгибается в сторону, а после проведения действий возвращается на место, где восстановление эпителия происходит самостоятельно.
• Фемто-ЛАСИК- отличается от обычной методики ЛАСИК процессом образования роговичного лоскута. Для его среза используется фемтолазер.

Чтобы прооперированный человек смог быстрее приступить к обычной жизни и избавился от дискомфорта в глазах, ему следует выполнять назначения врача. Реабилитация органов зрения, в среднем, занимает одну неделю. Больному следует выполнять такие рекомендации:

• В течении 3-х суток после коррекции не рекомендуется спать на животе и боку, это убережет зрительный орган от возможных повреждений.
• Нельзя трогать глаза руками или другими посторонними предметами, тереть их.
• После операции 3-4 дня не рекомендуется мыть голову, либо следить, чтобы шампунь не попал в глаза. Умываться следует аккуратно, избегая области вокруг глаз.
• В период восстановления после лазерной коррекции зрения обязателен отказ от алкоголя. Он может способствовать обезвоживанию поверхности роговицы.
• Пациенту требуется временно не курить и избегать задымленных мест.
• Не рекомендуется находиться на солнце, а в случае необходимости всегда использовать солнцезащитные очки, пока глаза подвержены светобоязни.
• В целях предотвращения занесения инфекции следует отложить визиты в бассейн, сауну, баню.
• Нельзя заниматься активными и травматичными видами спорта, поднятием и передвижением грузов.
• Глазам и головному мозгу нужно адаптироваться к новой зрительной информации. Первые 2 месяца не нужно сильно перегружать глаза чтением и работой за компьютером, обязательно делать перерывы.
• Женщинам стоит воздержаться от использования декоративной косметики, разбрызгивания духов и лаков возле глаз, наращивания ресниц.

Медицинское наблюдение

В период восстановления зрения после лазерной коррекции пациенту необходимо несколько раз посетить кабинет офтальмолога.

На следующий день после процедуры прооперированный человек должен прийти на осмотр. При необходимости ему будут назначены еще несколько контрольных проверок зрения.

Чтобы обезопасить глаза от инфекции, медицинский работник назначает капли. Их нужно закапывать строго по инструкции, не допускается увеличения дозы. При закапывании необходимо следить, чтобы носик пузырька не соприкасался с любыми поверхностями, включая роговицу глаза.

После процедуры по методике ЛАСЕК на прооперированный глаз накладывается бандажная линза, ее функция заключается в оберегании роговицы от контакта с внешней средой и в уменьшении болевых ощущений. Через 4 дня линза снимается в клинике.

Если в первые три дня пациент испытывает болевые ощущения и жжение, он может принять обезболивающее лекарство. Если боли не стихают, ему рекомендуется обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что всего 2% из всех проведенных лазерных коррекций сопровождаются осложнениями, вероятность их образования нельзя сбрасывать со счетов. Могут возникнуть следующие осложнения:

• Отечность и покраснение слизистых оболочек глаз.
• Инфекционные воспаления.
• Аллергия на используемые препараты. Больной должен сообщать до процедуры на какие медикаменты у него появляется аллергическая реакция.
• Отслоение сетчатки глаза.

Зрение после лазерной коррекции восстанавливается в течение двух часов после вмешательства. Если вы приехали на автомобиле, то вполне возможно уехать на нем после коррекции в тот же день, однако делать этого не рекомендуется из-за возможного дискомфорта в глазах. После операции нет существенных ограничений в плане физической и зрительной нагрузки. При этом желательно в течение двух недель следует избегать спортивных залов, бань, бассейнов, командных видов спорта, так как при этом может травмироваться роговица, которая еще не полностью восстановилась. На этот же срок нужно исключить использование косметики для глаза (тушь, тени и т.д.).

Период окончательного восстановления строго индивидуален и зависит от большого количества факторов.

После операции ФРК

После проведения ФРК на глаз накладывают специальную мягкую контактную линзу, которую нельзя снимать четыре дня. Пациенту дают специальные антибактериальные капли для глаз и гель с актовегином. Этот гель закладывают в нижний конъюнктивальный мешок в день операции на ночь. Болевые ощущения после ФРК могут сохраняться довольно долго (до нескольких дней). Чтобы снизить боль в глазу можно воспользоваться любым нестероидным анальгетиком. После операции на следующий день нужно четыре раза в сутки закапать препарат с антибиотиком, после чего через пять минут заложить гель с актовегином. При использовании этих препаратов следует соблюдать осторожность, чтобы не соприкоснуться кончиком флакона с глазом, так как при этом можно не только занести инфекцию, но и дополнительно травмировать роговицу.

Первые два дня после ФРК пациента могут беспокоить слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу, выделение слизи из носа, так как в носовую полость впадает носослезный канал. Эти симптомы в большинстве случаев проходят бесследно. На протяжении реабилитационного периода, то есть в первые четыре дня, нельзя употреблять алкогольные напитки, так как при этом снижается эффективность антибактериальных капель и снижается скорость заживления роговицы.

На четвертый день после ФРК врач на осмотре в клинике удаляет контактную линзу. После этого хирург осматривает глаз на предмет заживления роговицы. При нормальном восстановлении поверхностных слоев роговицы пациенту выдают капли для глаз, которые нужно будет применять по схеме. В первые две недели нужно избегать механического воздействия на глаз, то есть нельзя его тереть, потому что при этом повышается риск повреждения роговицы. Умываться, соблюдая осторожность, разрешается. Также можно вести обычный образ жизни и заниматься спортом. Если перед ФРК проводилась дополнительная лазерная коагуляция сетчатки, то не рекомендуются интенсивные физические нагрузки. Период ограничений индивидуальный и устанавливается врачом. Две недели после ФРК не нужно посещать сауну, бассейн, пользоваться косметикой. Плановые послеоперационные осмотры проводят через две недели, а затем через 1, 3, 6, 12 месяцев.

После операции ЛАСИК

После ЛАСИК пациент находится в амбулатории не менее двух часов. В течение этого периода его осматривает хирург, который может отпустить прооперированного домой. Дискомфорт после ЛАСИК сохраняется обычно не более нескольких часов (от 2 до 6), также вы можете испытывать жжение, слезотечение, светобоязнь. Если в послеоперационном периоде возникает существенная светобоязнь, то можно воспользоваться солнечными очками для защиты глаз. Первые сутки после вмешательства запрещается трогать глаз по любому поводу. Ночью необходимо одевать специальные защитные окклюдоры. Капли с антибиотиком и увлажняющим раствором (искусственная слеза) нужно будет закапывать каждые два часа (интервал между препаратами должен быть около пяти минут). На следующий день пациент должен вернуться в клинику для контрольного осмотра. Продолжительность антибактериального лечения обычно составляет семь дней, а искусственной слезой можно пользоваться в течение месяца после ЛАСИК. В первую неделю после операции нельзя употреблять алкоголь, так как это угнетает антибактериальное воздействие капель. Пациенту разрешается вести привычный образ жизни и не ограничивать физические нагрузки за исключением тех случаев, когда перед ЛАСИК выполняли лазерную коагуляцию сетчатки. Уже на следующий день после операции можно аккуратно умыть глаза, но не надавливать на них. На протяжении двух недель пациенту нужно избегать контакта с заболевшими гриппом или ОРВИ, не переохлаждаться, в том числе избегать попадания холодного воздуха в область глаз, так как это может привести к их воспалению. Нельзя в течение двух недель после ЛАСИК посещать сауну, бассейн, пользоваться косметическими средствами. Плановые осмотры проводят через 4, 7, 14 дней, а далее - через 1, 3, 6, 12 месяцев после выполнения операции.

Существуют также и индивидуальные ограничения, которые необходимо дополнительно обсудить с врачом. Если после ЛАСИК в глазу возникли неприятные ощущения, то нужно обратиться к врачу, не откладывая. При осмотре врач сможет выявить проблему и дать грамотные рекомендации. В любой хорошей клинике имеется дежурный телефон, по которому можно позвонить в любое время суток, в том числе и ночью, и получить грамотный ответ специалиста.